Silikon vs poliester: jaki materiał wyciskowy

Silikon A czy poliester? Kompleksowe porównanie techniczne dotyczące precyzji wymiarowej, stabilności w czasie, kompatybilności ze skanerami i cyfrowym workflow, aby za każdym razem wybrać odpowiedni materiał wyciskowy.

Silikon a poliester: jaki materiał wyciskowy wybrać w 2025 roku

Silikon addycyjny (A-silikon, czyli PVS) to nadal najbardziej wszechstronny i niezawodny materiał wyciskowy do stałych uzupełnień protetycznych. Poliester jest sztywniejszy, dokładniejszy w niektórych kontekstach poddziąsłowych, ale wymaga bardziej rygorystycznych terminów i logistyki. Żaden z nich nie jest uniwersalnie lepszy: zależy to od przypadku klinicznego, przebiegu pracy w laboratorium i, coraz częściej, od kompatybilności z cyfrowym przepływem pracy.

Spójrzmy na dane.

Dlaczego wybór materiału wyciskowego nadal ma sens w 2025 roku

Wraz z rozpowszechnieniem skanerów wewnątrzustnych, niektórzy mogą się zastanawiać, czy to porównanie nadal ma sens. Odpowiedź brzmi: tak — i to z co najmniej trzech konkretnych powodów.

Po pierwsze, znacząca część włoskich gabinetów stomatologicznych nadal używa wycisków fizycznych jako podstawowej metody lub jako kopii zapasowej. Według danych ANDI (Włoskie Narodowe Stowarzyszenie Stomatologów, raport 2023), penetracja skanerów wewnątrzustnych we włoskich gabinetach wynosi około 38-42%: większość nadal pracuje z tradycyjnymi materiałami lub w trybie hybrydowym.

Po drugie, nawet jeśli używa się skanera wewnątrzustnego, zdarza się digitalizować wyciski fizyczne w szczególnych przypadkach (pacjenci w podeszłym wieku, wyraźny odruch gardłowy, trudne łuki zębowe), przekształcając je w pliki STL poprzez skanowanie stacjonarne. W tym momencie jakość materiału wyciskowego bezpośrednio wpływa na jakość pliku cyfrowego.

Po trzecie: w przepływie pracy implantologicznej pełnego łuku, wycisk z transferem open-tray na poliestrze pozostaje ugruntowaną techniką nawet w najbardziej cyfrowych kontekstach, jako weryfikacja pozycji implantu.

Dwa materiały: podstawowe właściwości chemiczne

Silikon addycyjny (poliwinylosiloksan, PVS lub A-silikon) polimeryzuje poprzez reakcję addycji między wodorkiem silikonu a winylosiloksanem, bez lotnych produktów ubocznych. Dzięki temu jest on bardzo stabilny wymiarowo w czasie.

Poliester (polieter, PE) polimeryzuje poprzez otwarcie pierścieni oksiranowych, w reakcji, która wytwarza materiał wysoce hydrofilowy i sztywny, o niskim kącie zwilżania wodą — cecha, która nadaje mu doskonałą zdolność płynięcia w wilgotnym środowisku.

Oba są klasyfikowane jako elastyczne, nieodwracalne materiały wyciskowe zgodnie z normą ISO 4823:2021, która reguluje ich klasyfikację, wymagania mechaniczne i testy stabilności wymiarowej.

Nota techniczna
Norma ISO 4823:2021 dzieli elastyczne materiały wyciskowe na Typ 0 (putty), Typ 1 (heavy body), Typ 2 (medium body) i Typ 3 (light body), w zależności od lepkości. Zarówno PVS, jak i poliester są dostępne we wszystkich czterech konsystencjach, ale poliester ma węższy zakres lepkości i rzadko jest dostępny w prawdziwej formule putty.

Porównanie techniczne: parametry, które naprawdę się liczą

Literatura naukowa na temat tych dwóch materiałów jest solidna i obszerna. Oto główne parametry z wartościami referencyjnymi.

Parametr	A-Silikon (PVS)	Poliester
Stabilność wymiarowa (24h)	≤ 0,5% zmiany (ISO 4823)	≤ 0,5% zmiany (ISO 4823)
Stabilność wymiarowa (7 dni)	Doskonała, praktycznie niezmieniona	Mierzalne pogorszenie z powodu absorpcji wody
Odwzorowanie szczegółów	20–50 µm (light body)	15–30 µm (light body)
Hydrofilność	Umiarkowana (kąt zwilżania ~80–100°)	Wysoka (kąt zwilżania ~30–50°)
Sztywność po związaniu	Średnio-niska (Shore A 40–70)	Wysoka (Shore A 60–80)
Czas pracy (light body)	90–120 s	60–90 s
Czas wiązania (light body)	4–6 min	3–4 min
Kompatybilność z gipsem	Dobra (wymagany surfaktant)	Doskonała (wewnętrznie hydrofilny)
Kompatybilność ze skanerem laboratoryjnym	Doskonała	Dobra
Zapach/tolerancja pacjenta	Neutralny, dobra tolerancja	Lekko cierpki
Orientacyjny koszt na wycisk	1,5–3,5 €	3–6 €

Źródła: ISO 4823:2021; Imbery & Nehring, Quintessence International (2020); Lacy et al., Journal of Prosthetic Dentistry (2022)

Dokładność wymiarowa: remis z niuansami

Oba materiały osiągają porównywalną dokładność w pierwszych godzinach po usunięciu z jamy ustnej. Różnica pojawia się z czasem: poliester, będąc hydrofilnym, ma tendencję do wchłaniania wilgoci i zmiany wymiarów, jeśli odlewanie jest opóźnione o ponad 2-3 godziny lub jeśli wycisk jest przechowywany w wilgotnym środowisku.

Badanie opublikowane w Dental Materials (Petrie et al., 2019) zmierzyło deformację wymiarową sześciu komercyjnych materiałów wyciskowych po 24 godzinach i 7 dniach. PVS wykazał średnie zmiany +0,09% po 7 dniach; poliester +0,31%, ze statystycznie istotnymi różnicami dla odległości między filarami w pełnych łukach.

Dla laboratorium oznacza to, że jeśli wycisk dotrze kurierem po 24 godzinach, PVS jest już lepszy od poliestru. Nie ze względu na początkową jakość, ale na odporność logistyczną.

Hydrofilność: prawdziwa zaleta poliestru

Hydrofilność poliestru jest często głównym powodem jego wyboru. Niższy kąt zwilżania na wodzie oznacza, że materiał lepiej spływa w wilgotnych rowkach poddziąsłowych, nawet w obecności śladowych ilości płynu dziąsłowego. Przekłada się to na wierniejsze wyciski brzegu w głębokich preparacjach.

Z naszego doświadczenia wynika, że gdy otrzymujemy wyciski preparacji implantologicznych z brzegiem 1,5 mm poddziąsłowym, różnica między dobrze wykonanym wyciskiem poliestrowym (prawidłowe odsunięcie + hemostaza) a wyciskiem PVS jest widoczna — zwłaszcza w przypadku pojedynczych koron przednich. Brzeg poliestru jest często ostrzejszy, z mniejszą liczbą mikroskopijnych pęcherzyków.

Należy jednak zauważyć, że najnowszej generacji PVS z wbudowanym hydrofilnym surfaktantem (np. formuły "hydrophilic" 3M Imprint 4 lub Zhermack Hydroris) znacznie zmniejszyły tę lukę, zbliżając kąt zwilżania do 50–60°.

Czy wiesz?
PVS "hydrophilic" nowej generacji zmniejszają kąt zwilżania do 50–60°, w porównaniu do 30–50° dla poliestru. W praktyce klinicznej, przy dobrym odsunięciu dziąsła, różnica w jakości brzegu jest często nieistotna. Zarządzanie rowkiem jest ważniejsze niż materiał.

Sztywność: podwójne oblicze poliestru

Sztywność poliestru to broń obosieczna.

Zalety: większa sztywność oznacza, że wycisk mniej się deformuje podczas usuwania z jamy ustnej, zwłaszcza w obecności podcieni międzyzębowych lub wielu łączników implantologicznych. W konstrukcjach pełnołukowych z 4-6 transferami, poliester lepiej utrzymuje relacje przestrzenne niż miękki PVS.

Wady: u pacjentów z dużymi retencjami (stłoczone zęby, diastemy, kątowe uzupełnienia) sztywność może utrudniać usunięcie lub spowodować częściowe pęknięcie wycisku. U pacjentów w podeszłym wieku z delikatnymi błonami śluzowymi poliester może powodować dyskomfort.

Kompatybilność z cyfrowym przepływem pracy

To temat, który często nie jest poruszany w klasycznych porównaniach, ale dla nas stał się kluczowy.

Gdy wycisk fizyczny jest digitalizowany za pomocą skanera laboratoryjnego (np. 3Shape D2000, Roland DWX, Medit T710), jakość powierzchni materiału bezpośrednio wpływa na jakość pliku STL. W szczególności:

PVS ma matową, nieodblaskową powierzchnię, która bardzo dobrze współpracuje ze światłem strukturalnym skanerów laboratoryjnych. Skanowanie jest szybkie i generuje czyste siatki z niewielką liczbą artefaktów.
Poliester ma nieco bardziej błyszczącą powierzchnię, a co najważniejsze, sztywność strukturalna pozwala na umieszczenie wycisku w stałym uchwycie skanera bez deformacji.

W praktyce oba działają dobrze. Nasze doświadczenie pokazuje, że PVS wymaga mniej post-processingu siatki, podczas gdy poliester daje lepsze wyniki w głębokich obszarach dzięki zachowaniu szczegółów.

Wskazówka
Jeśli wysyłasz fizyczne wyciski do centrum frezowania w celu digitalizacji, zawsze sprawdź wymagania ich skanera. Większość akceptuje oba materiały, ale niektóre wytyczne dotyczące przepływu pracy zalecają odlewanie w gipsie typu IV przed skanowaniem — zwłaszcza w przypadku poliestru przechowywanego dłużej niż 4 godziny.

Wykres: stabilność wymiarowa w czasie

Średnia zmiana wymiarowa w czasie dla PVS i poliestru. Dane orientacyjne z Petrie i in., Dental Materials (2019) oraz ISO 4823:2021. Poliester ulega znacznemu pogorszeniu po 72 godzinach z powodu absorpcji wody.

Kiedy co wybrać: przewodnik po wskazaniach klinicznych

Wybierz PVS (silikon A), jeśli:

Przypadek obejmuje preparacje naddziąsłowe lub na poziomie dziąsła (korony przednie, wkłady/nakłady)
Wykonany wycisk musi być wysłany do zewnętrznego laboratorium, a opóźnienie dostawy jest niepewne
Masz pacjenta z nasilonym odruchem wymiotnym (PVS jest zazwyczaj mniej sztywny i bardziej komfortowy)
Musisz wykonać drugi wycisk kontrolny: PVS jest tańszy, a strata materiału mniej obciąża budżet
Proces pracy obejmuje digitalizację wycisku za pomocą skanera laboratoryjnego

Wybierz poliester, jeśli:

Przypadek ma głębokie marginesy poddziąsłowe (≥ 1 mm), a retrakcja dziąsła jest trudna
Wykonujesz wycisk implantologiczny z transferem otwartym na wielu implantach, gdzie sztywność jest kluczowa
Odlew zostanie wykonany w ciągu 2-3 godzin we własnym laboratorium
Pacjent ma obfitą ślinę i nie możesz uzyskać wystarczająco suchego pola
Pracujesz nad przypadkiem, gdzie reprodukowalność szczegółów na poziomie marginesu jest absolutnym priorytetem

Przykład dobrze ilustrujący różnicę

Kilka miesięcy temu otrzymaliśmy skan wycisku dla przypadku trzech koron na zębach 14, 15, 16 — preparacje z marginesem śródrowkowym około 1 mm, u pacjenta z cienkim dziąsłem i utrudnionym dostępem międzyzębowym na zębie 14. Wycisk był wykonany ze standardowego PVS dzień wcześniej i zeskanowany w laboratorium następnego ranka (około 18 godzin oczekiwania).

Stabilność PVS doskonale zachowała relacje między filarami. Jednak margines zęba 14, w obszarze, gdzie płyn dziąsłowy był widoczny, wykazywał przerwę około 0,8 mm — niewystarczającą do pewnego cyfrowego wyznaczenia marginesu. Musieliśmy skontaktować się z gabinetem w celu wykonania nowego wycisku, tym razem z poliestru i z zaleceniem odlania w ciągu 2 godzin.

Wynik drugiego wycisku był znacznie lepszy na krytycznym marginesie. Lekcja: PVS wygrywa w logistyce, poliester wygrywa na trudnym marginesie poddziąsłowym — ale tylko wtedy, gdy logistyka jest pod kontrolą.

Kompatybilność z głównymi gipsami i materiałami do odlewania

Materiał wyciskowy	Gips typu IV	Gips typu III	Odlewanie żywicą epoksydową
Standardowy PVS	⚠️ Wymaga surfaktantu lub 30 min oczekiwania	✅ Dobra	✅ Doskonała
Hydrofilowy PVS	✅ Dobra bezpośrednio	✅ Bardzo dobra	✅ Doskonała
Poliester	✅ Doskonała (hydrofilowy)	✅ Bardzo dobra	⚠️ Może hamować niektóre systemy epoksydowe

Standardowy PVS zawiera resztki siarki, które mogą zakłócać wiązanie gipsu typu IV. Nowoczesne PVS z surfaktantem lub hydrofilowe formuły rozwiązały ten problem w większości przypadków. Źródło: van Noort, Introduction to Dental Materials (5. wyd., Elsevier, 2021)

Wpływ na cyfrowy workflow w Dentra

Dentra pracuje wyłącznie na plikach cyfrowych: fizyczne wyciski nie są do nas wysyłane, są najpierw digitalizowane, w gabinecie lub laboratorium, za pomocą skanera laboratoryjnego. Dlatego jakość materiału i czas między pobraniem a skanowaniem bezpośrednio wpływają na plik, który następnie przesyłasz do projektowania.

Gdy wycisk PVS dociera do laboratorium nienaruszony po 24-48 godzinach transportu, w większości przypadków można go zeskanować bezpośrednio skanerem laboratoryjnym i przesłać plik do projektowania CAD, bez pośredniego odlewania. To skraca workflow o co najmniej jeden dzień.

Natomiast gdy przypadek jest złożony — pełny łuk, głębokie marginesy, transfery implantologiczne — zawsze zalecamy odlanie gipsem typu IV w ciągu kilku godzin od pobrania i skanowanie modelu zamiast wycisku. W tych scenariuszach wybór materiału (PVS lub poliester) staje się mniej krytyczny, ponieważ model gipsowy jest fizycznym obiektem do digitalizacji.

Często zadawane pytania

Czy PVS może być używany do wycisków implantologicznych?

Tak, ale z pewnymi zastrzeżeniami. Do wycisków otwartych (open-tray) z wieloma transferami, poliester jest zazwyczaj preferowany ze względu na swoją sztywność, która utrzymuje transfery w pozycji podczas usuwania. PVS jest natomiast odpowiedni do wycisków z transferami zamkniętymi (closed-tray) na pojedynczym implancie.

Jak długo mogę czekać przed odlewaniem wycisku PVS?

Norma ISO 4823 i ugruntowana literatura wskazują, że PVS można odlewać do 7 dni od pobrania bez klinicznie znaczących zmian, jeśli jest przechowywany w temperaturze pokojowej (18-25°C) w szczelnie zamkniętej torebce, z dala od światła. Poliester należy odlać w ciągu 2-4 godzin dla optymalnych wyników.

Czy poliester jest kompatybilny ze skanowaniem bezpośrednim (bez odlewania)?

Tak, technicznie. Jednak sztywność poliestru może utrudniać precyzyjne pozycjonowanie w uchwytach skanerów stacjonarnych. Niektóre centra frezowania wolą otrzymywać modele gipsowe z wycisków poliestrowych, właśnie po to, aby uniknąć zniekształceń spowodowanych manipulacją.

Czy istnieją alternatywy dla PVS i poliestru do wycisków fizycznych?

Tak: winylopolisiloksany (VPS/VPSE), hybrydowa ewolucja PVS, oferują hydrofilowość porównywalną z poliestrem i stabilność silikonu. Produkty takie jak Identium (Kettenbach) czy Affinis (Coltène) należą do tej kategorii. Są one wartościową alternatywą dla tych, którzy chcą połączyć zalety obu materiałów, przy nieco wyższych kosztach.

Jak materiał wyciskowy wpływa na ostateczną jakość frezowanej protezy?

Wycisk jest punktem wejścia do przepływu protetycznego: niedokładny wycisk prowadzi do niedokładnego modelu, który z kolei prowadzi do niedokładnego pliku STL. W frezowaniu 5-osiowym tolerancje operacyjne wynoszą ±20–30 µm; jeśli wycisk wprowadził już błąd 100–200 µm na marginesie, żadna maszyna CNC nie będzie w stanie tego skompensować. Wybór odpowiedniego materiału jest pierwszym aktem jakości w cyfrowym workflow.